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尺骨鹰嘴骨折的护理

  • 来源:互联网
  • 时间:2018-09-10

  尺骨鹰嘴骨折的护理

  1术前护理

  术前患者心理负担较重,害怕手术,并担心术后恢复不好致残。针对患者的这种心理状况,告知患者病情及所采取的手术方法,手术创伤小,固定牢固,可以早期功能锻炼,治愈率高,并可请同病种患者现身说法,减轻患者心理压力,消除顾虑,增加信心,以便更好的配合治疗。

  2警惕合并症

  尺骨近端后方即鹰嘴突位于皮下,与前方的尺骨冠状突共同构成半月切迹,此切迹恰和肱骨滑车构成肱尺关节,由于其解剖结构的特点,尺骨鹰嘴骨折大多涉及到半月切迹的关节内骨折。同时引起肘关节前脱位的外力较剧烈,故软组织损伤也较重,合并神经血管损伤的机会也增多,术前应警惕合并症。

  3骨折复位

  精确的骨折复位是防止关节不稳及预防骨性关节炎及其他合并症的有效措施,长臂石膏托制动后,注意观察患肢末稍血运,有无血管痉孪等,如手部肿胀,多是损伤后反应性水肿,或是局部压迫而引起的水肿,要及时通知医生,采取适当的减压措施,要注意进行适当的肌肉运动,其中1例患者出现麻木,感觉减退症状,随访中均已自行恢复,无需特殊处理。

  4早期有效的功能锻炼

  曾有报道该疾病有高达50%的患者存在活动受限,本组患者术后第1天—第3天就开始进行肌肉等长收缩训练。肩关节、腕关节及手指关节主动、被动全范围训练,拔除伤口引流管后肘关节施以关节松动术,在患者耐受范围内进行肘关节主动、助动及被动训练。去除长臂石膏托后,开始进行肘关节屈伸及前臂旋转活动的练习,术后4周—6周开始进行肘关节周围肌肉渐进式抗阻训练,鼓励患者进行免重日常生活训练,有专家指出:肘关节屈伸在30°—130°之间。旋前和旋后各有50°时,即可满足一般人的日常生活需要。

  5术后康复护理

  开始患肢功能锻炼,指导患者用力握拳伸开,以训练指间关节和掌指关节活动,同时指导患者进行上臂肌肉等长收缩,3~4次/天,每次由少至多,10~15分/次。术后第2天指导患者进行站立位的肩部摆动和腕关节的主动屈伸练习。术后3d,可行肘关节伸屈运动,动作缓慢,活动幅度及次数逐渐增加,练习时以无疼痛为度,进入恢复期后系统进行肘关节屈伸,前臂旋转和肌力练习,运动以患者的耐受情况而定,2~3次/天,10~20分/次。

  6心理护理

  患者及其家人对突法伤害的关心程度较高,伤痛影响使患者表现行为较为脆弱,容易造成不安心理和情绪。加强科学的健康教育和指导,帮助患者克服骨折后的心理阴影及依赖情绪,指导患者正确有序地进行康复训练,在护理活动的过程中,做好于患者的沟通,最大限度地调动患者配合康复训练的自律性,具有积极的作用。

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