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治疗骨质疏松有什么关键点 怎么用药治疗骨质疏松

  • 来源:互联网
  • 时间:2018-10-13

  骨质疏松症是一种相伴全身器官、组织衰老退化的必然现象。一般说来,人在30岁左右骨密度达到顶峰,以后随着年龄的增加,骨骼中钙质的流失不可避免地发生。另外,若在生命早期(儿童期、青春期、成年早期)补好钙,对生命后期防止骨质疏松是非常有益的,因此我们在生活中要注重补钙。

  那么,怎样补钙?一句话——食补与药补双管齐下。

  食补

  据中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所在全国进行的3次营养状况调查,目前我国公民每人每天平均从饮食中只能获取405毫克的钙,远远没有达到卫生部推荐的成人每天需要量800毫克的指标,离青少年、孕妇每人每天需要1200~1500毫克的指标差距更大。而补钙的最好途径是食补。

  所谓食补,就是要注意摄取含钙量较高的食物,比如:牛奶、奶酪、蛋类、鱼类、瘦肉以及豆类食物。这些食物不仅富含钙质,还含有足量的蛋白质以及其他丰富的营养成分(骨骼的形成除了需要足够的钙质,还需要足够的蛋白质等物质)。注意不要挑食、偏食,不吃高盐食物,营养要丰富,最好能每天保证喝250~500毫升牛奶。

  目前有人提倡素食饮食,特别是一部分热衷于减肥的年轻女性。长期的素食饮食,往往缺乏足够蛋白质,影响钙质的摄入和骨骼的形成,造成骨量减少而容易导致骨质疏松。

  药补

  目前,市场上有各种不同的钙片,有碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、氨基酸螯合钙,以及一些昂贵的含钙口服液等。专家研究发现,机体对以上不同的钙片和口服液中的钙,吸收率都是一样的,只有25%左右。没有哪一种钙像广告宣称的那样,吸收率能达到90%。

  那么我们到底选哪一种产品比较好呢?相比较而言,碳酸钙制剂比如钙尔奇D等,含钙量高、价格便宜,是理想的钙剂。而一些口服液含钙量非常少,价格贵,往往达不到补钙的需求。

  另外,市场上有一些活性钙,宣称是生物钙,吸收率更高等。其实这类钙片来源于牡蛎壳的煅烧产物,主要成分是碳酸钙。值得注意的是,由于环境污染的缘故,牡蛎壳中往往含有各种重金属元素,长期服用会使这些重金属沉积于体内造成慢性中毒。

  钙的吸收离不开维生素D。因为维生素D可以促进钙在肠道的吸收,防止钙的过度流失,促进钙沉积于骨骼。因此我们还要注意利用维D来增加钙的吸收。对于一般人而言,只要让皮肤在阳光下照射,人体就可以合成维生素D。但是在南方,阴雨天气较多,很多人体内不能合成足够的维生素D;而作为老年人,由于各种器官功能减退,体内缺乏维生素D。因此,对于较少接受阳光照射的人和老年人,建议补充一定量的维生素D,以促进钙的吸收和沉积。

  骨质疏松的治疗是一个系统化、综合性的过程,绝不是一两种药所能解决的。我们需要一种全方位的“立体”方案。

  首先是生活方式,我们最能应用的就是饮食与运动。其次就是用药物治疗。

  骨质疏松药物很多,患者一定要在医生指导下正确使用,才能达到增加疗效、减少副作用的目的。在选择不同药物时,患者需要注意以下7点:

  (1)维生素D类。维生素D能促进肠道对钙的吸收,并调节钙磷平衡。补充维生素D对于那些长期很少日照和维生素D缺乏的人是很有必要的,但一定要掌握适当剂量,否则容易引起维生素D中毒。

  (2)降钙素。该类药可止痛,抑制骨吸收,减轻骨丢失,是目前使用比较广泛的一类药。但是单用降钙素,而不进行综合治疗,不仅花费高,还常达不到理想效果。

  (3)双磷酸盐类。该类药物主要用于防治以破骨细胞活动增强、骨吸收为主的各种代谢性骨病,以及高转化型(以骨吸收为主)骨质疏松症的治疗。它们对胃肠有刺激作用,不能和其他药同时服用。

  (4)雌激素。绝经后妇女补充雌激素可明显减少骨折的发生,但补充雌激素一定要在医生指导下进行,否则有可能增加妇女患子宫癌、乳腺癌以及发生心血管病的危险。

  (5)雄激素。该类药物能刺激骨形成,对老年男性骨质疏松患者有效,但使用中须注意对前列腺的监测。

  (6)甲状旁腺素(PTH)。该药能加强骨细胞溶解骨钙和破骨细胞吸收骨基质的作用,同时促进成骨细胞形成及矿化骨的作用,使旧骨得以不断地被新骨替换。该药目前在国内尚未广泛使用,且如果使用不当,会加重骨质疏松。

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