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股骨颈骨折术后康复

  • 来源:互联网
  • 时间:2018-11-11

  骨折这种事情周所周知,治疗的时候吃苦头,治疗好了恢复的时候吃苦头,怎样减少这苦头呢,我们一起来看看本科肌肉担当给大家的建议。

  股骨颈骨折后,常导致股骨头缺血性坏死。通常需要进行髋关节置换手术进行治疗。而髋关节作为下肢与躯干的“中转站”,每侧的髋关节都需要支撑约30%的体重,应力垂直作用在髋关节上。所以对于股骨颈骨折的患者,应当重视术后的运动康复训练。

  术后第一阶段:急性治疗期(第1~4天)

  ①踝泵:术侧踝关节脚背向头的方向翘起维持5~10秒,换方向向下踩维持5~10秒为一次,每组做十次,做2~3组。目的是预防下肢深静脉血栓形成;维持小腿肌肉力量。

  ②股四头肌等长收缩:维持股四头肌肌肉力量。

  ③足跟在床上滑动使膝关节屈曲至45°:使髋、膝关节得到一定的活动,防止关节僵硬。

  ④髋关节内旋至中立位:防止髋关节过度外旋影响日后步行功能。

  注意事项:髋关节置换术后如局部疼痛不严重,肌肉力量较强,关节在位,应尽早下地负重,可使用辅助工具帮助站立。很多地区关节置换后,要等到6周后甚至更久才进行负重,这个观点是落后的。在邵逸夫医院康复医学中心进行髋关节置换术后的患者,平均下地时间小于一周,这对患者的功能恢复是非常有利的。

  禁忌症:避免髋关节屈曲超过90°,内收超过中线,禁止翘二郎腿。

  术后第二阶段:早期柔韧性及肌力强化训练(第2~8周)

  ①无辅助装置下使步态正常化

  ②髋关节可以后伸0~15°

  ③强化股二头肌、股四头肌、、髂腰肌、臀大肌、臀中肌、小腿三头肌等肌肉力量。

  ⑤伸容易短缩的肌肉如腓肠肌、股四头肌、髂腰肌等

  ⑥上下单节台阶练习

  注意事项:避免长时间坐位(超过1小时);避免双腿交替爬楼梯动作。

  术后第三阶段:后期强化训练及功能恢复(第8~14周)

  ①替性上下台阶

  ②能独立穿脱裤子、鞋袜

  ③坐位及仰卧位髋关节屈曲角度可大于90°

  ④开始练习向前下台阶

  注意事项:上楼时健侧腿先上,下楼时术侧腿先下。

  髋关节置换术的康复是骨科康复治疗中的常见内容,术后进行和不进行康复治疗对患者的功能恢复影响很大,尤其是早期康复阶段,尽可能在专业人员指导下进行。

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