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治疗肩周炎 慎用“重手法”

  • 来源:互联网
  • 时间:2018-12-13

  说起肩周炎,很多人都觉得苦不堪言:东西提不起,胳膊转不动,就连睡觉也翻不了身——说白了就一个字:痛!康复科医生提醒,在肩周炎急性发作期,可选择冷疗止痛,慢性肩周炎则建议热敷。手法治疗肩周炎时不可“使硬”,以防损伤骨、关节或其他软组织。

  肩周炎,又称“五十肩”(该病多见于50 岁左右的中年人)。中山大学附属第六医院康复医学科主任王于领介绍,肩周炎病的起因多为肩关节及周围软组织的损伤继发,或因寒冷、潮湿、慢性损伤、不良体位或过度劳累,引致肩关节周围组织出现水肿、粘连以及无菌性炎症而致。肩周炎的主要症状为肩颈部持续疼痛,患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限,遇风遇冷有沉重感和隐痛。

  虽然肩周炎多见于50岁以上的中老年人,但40岁以下、长期从事伏案工作的年轻人也不可掉以轻心。王于领提醒,一些年轻人患有肩颈痛,如不及时治疗,日久拖延会使关节粘连,演变成肩周炎症状。“因此,出现肩颈部不适、酸胀疼痛、有负重感,常于着凉、长期单一体位工作后突然加重,就要去正规医院康复科门诊求医了。”

  治疗:不可一味用“重手法”

  肩周炎疼痛特点是胳膊一动就痛,不动不痛或稍痛,梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时疼痛难忍,彻夜难眠。目前,治疗肩周炎常用方法有:功能锻炼、理疗和局部推拿按摩、被动的与主动的肩关节运动等,以降低疼痛、防止肩关节粘连、肌肉萎缩等。

  王于领提醒,虽然对于肩周炎患者来说,任何手法的治疗过程都不能完全避免疼痛,但也切勿一味地追求“痛感”。不主张采用一些以直接破坏粘连组织的“大手法、重手法”治疗肩周炎,特别是中老年人,若本身骨质疏松,会容易导致骨折。即使是年轻患者,“蛮力硬来”的治疗手段也会损伤正常的肌肉组织。

  王主任建议,肩周炎的治疗目的以减痛和提升功能为主,因此在日常生活中,不妨试试以下的方法——

  1、肩周炎的急性发作期冷疗:在塑料袋中放入冰块,加一些水,密封好,用干净的薄毛巾包裹一层,于疼痛处敷5分钟,休息1-2分钟,如此反复6遍,保证冷敷时间约半小时便可。建议早晚各一次。

  提醒:皮肤感觉下降的患者不宜冷敷。皮肤冷敏感(出现皮疹)时也应终止冷疗。

  2、慢性肩周炎疼痛发作时可选择热敷:将加热至60摄氏度左右的水袋用干净的薄毛巾包裹一层,于疼痛处敷20~30分钟,早晚各一次。

  3、适当使用止痛贴剂、喷雾剂。

  提醒:使用前应留意皮肤是否对某种制剂或贴剂过敏。

  如今天冷,王于领建议肩周炎患者可适当泡泡温泉,或者通过中医药熏蒸来缓解肩部肌肉疼痛,也是一个好方法。

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