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我的手麻是怎么回事?

  • 来源:互联网
  • 时间:2018-08-02

  有很多人到了一定的年纪后出现手部麻木,部分人还是双侧,不知道是什么回事?有些人还到医院看了内科、外科、骨科、针灸科等等,有的医生说是颈椎病、也有说是神经炎、血脂高、中风先兆、血脉不通等,众说纷纭,经静滴、口服、针灸等等治疗,也没见有什么效果,有些人只能置之不理,也有些人由此紧张万分。

  手麻有什么原因?

  手部麻木的原因很多,但以腕管综合征最为多见,尺神经炎有一小部分病人,颈椎病等引起手麻的极为罕见。

  尺神经炎有什么症状?

  尺神经炎主要是尺侧一个半手指(小指和无名指的尺侧半)麻木,临床并不是很常见。

  什么是腕管综合征?

  腕管综合征是周围神经卡压综合征中最为常见的一种,中年人好发,为正中神经在腕部受到卡压而引起的一系列症状(桡侧三个半手指麻木)和体征。Paget于1853年首先描述此病,是临床上手部麻木的最常见原因。

  腕管是怎样构成的?

  腕管是一个由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道。前者构成腕管的桡、尺及背侧壁,后者构成掌侧壁。腕管顶部是横跨于尺侧的钩骨、三角骨和桡侧的舟骨、大多角骨之间的屈肌支持带(腕横韧带)。

  腕管有什么内容物?

  正中神经+屈肌腱(屈拇长肌腱、4条屈指浅肌腱、4条屈指深肌腱)

  正中神经如何走行?

  正中神经走行在屈肌支持带下方,紧贴屈肌支持带。在屈肌支持带远端,正中神经发出返支,支配拇短展肌,拇短屈肌浅头,和拇对掌肌。终支是指神经,支配拇、示、中指和环指桡侧半皮肤。

  腕管综合征发病有什么原因?

  最常见原因:特发性腕管内腱周滑膜增生和纤维化,其发生的机理尚不明了。

  腕管综合征发病有什么原因?

  某些全身疾病:类风湿、痛风等,可通过腕管内容物增大,引起自发性正中神经损害。

  腕管综合征发病有什么原因?

  有研究认为过度使用手指,尤其是重复性的活动,如长时间用鼠标或打字等,可造成腕管综合征,但这种观点仍存在争议,还需要更多的证据来验证。

  腕管综合征有什么临床表现?

  好发年龄为30~60岁,女性比男性更多。一般为单侧发病,也可双侧发病,起病缓慢。

  腕管综合征有什么临床表现?

  手指疼痛、麻木、发胀,常入睡数小时后痛醒,活动后缓解。部分患者早期只感到中指或中环指指尖麻木不适,而到后期才感觉拇指,示指,中指和环指桡侧半均出现麻木不适。某些患者也会有前臂甚至整个上肢的麻木或感觉异常。

  腕管综合征有什么临床表现?

  患者在白天从事某些活动也会引起手指麻木的加重,如做针线活、驾车、长时间手持电话或长时间手持书本阅读,甩手会缓解。

  腕管综合征有什么临床表现?

  正中神经分配区皮肤感觉迟钝,过敏。大鱼际可有萎缩,拇指笨拙无力。过度伸腕与屈腕试验同样引起感觉异常和疼痛加重。

  腕管综合征有什么临床表现?

  腕管掌侧卡压点压痛、放射痛。叩击腕部可出现Tinel征(叩击时拇、食、中指出现放射状麻痛)。

  发生腕管综合征后怎么办?

  佩戴护腕使腕关节制动于中立位,减少活动,可以在腕管内注射皮质激素,口服非甾体类药物以及神经营养药。只要及时诊治,绝大部分患者的症状很快就能消失。

  什么情况下需要手术?

  反复发作,非手术治疗难以缓解者应该考虑手术治疗,特别是出现大鱼际肌肉萎缩者更应该及时手术。

  手术怎么能够治疗腕管综合征?

  腕管综合征的主要病理基础是正中神经受压,因此只要将腕横韧带切断就可以使正中神经减压,从而使症状消失。

  如何选择传统手术和微创手术?

  任何手术方法都有其适应症,腕管综合征的微创手术在内窥镜下进行,切口极小,适用于特发性腕管内腱周滑膜增生和纤维化的病人;如果因为痛风、腕管内囊肿等引起者,选择传统的切开手术更为合适,但这种情况不多。

  内窥镜下手术需要昂贵的器械吗?

  腕管综合征手术的主要目的是切断腕横韧带,手术的关键是显露清楚腕横韧带并保护好正中神经,因此需要专门的手术器械。我们为此设计了半开槽套管,使得手术变得简便、安全,手术在局麻下进行,一般8分钟左右就能完成手术。

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