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23 个骨科体征,总有一个你没见过

  • 来源:互联网
  • 时间:2018-08-08

  体征是机体疾病的客观证据。是医生在检查病人时所发现的异常变化。医生通过体格检查,运用物理诊断的知识和技能,发现和辨别正常所见和有临床意义的体征,作出疾病的初步诊断。

  骨科疾病的体征繁多,名称也很多,如:方肩、餐叉样畸形、剪刀步态等等。在平时工作中,对一些常见的熟悉的体征,看一眼便很容易辨别,也不难作出疾病的诊断。   有的体征,看见一次,终生难忘。有的体征,只在书上见到描述过,却没有真正见过,即使无意中在工作中碰到,可能也不容易联想到。甚至有的体征、名称连听也没听说过。   体征对疾病的诊断的帮助有多大,不必多说,直接上图。   餐叉样畸形:典型Colles骨折者伤手呈餐叉样畸形,常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜,前倾角度减少或呈负角。   海豹手:由于上臂或前臂不同程度的横断缺损,致畸形手如海豹肢体。沙利度胺,又名反应停,是本畸形的致病因素之一。   掌腱膜挛缩症:又称杜布伊特伦挛缩(Dupuytren'scontracture),是一种原因尚未研究清楚,发病缓慢,主要侵犯掌腱膜,病理改变为纵行纤维结缔组织增生,继而发生屈曲挛缩的病症。   痛风:由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病。   先天性马蹄内翻足:由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。以后足马蹄、内翻、内旋,前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。   脊柱侧凸:是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。   膝内翻:亦称0型腿,以两下肢自然伸直或站立时,两足内踝能相碰而两膝不能靠拢为主要表现的畸形疾病。   膝外翻:又名X型腿,以两下肢自然伸直或站立时,两膝能相碰,两足内踝分离而不能靠拢为主要表现的畸形疾病。   肘内翻畸形:由于先天或后天因素造成尺骨轴线向内侧偏移,携物角<0°,肱骨髁上骨折是最常见的致畸原因。   肩锁关节脱位:肩锁和喙锁韧带完全断裂。有钢琴键体征。X线像显示锁骨外端完全移位。喙突与锁骨之间的距离与对侧相比明显增大。   杵状指:由于指甲根部体积的增大,压之如海绵状,甲板与手指长轴之间角度改变。用指甲在患者海绵状的甲床上撞击所得到的感觉是最好的鉴别方法。   斜颈:指以头向患侧斜、前倾及面部变形为特点。少数为脊柱畸形引起的骨性斜颈,视力障碍的代偿姿势性及颈部肌麻痹导致的神经性斜颈外,一般指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈。   猿手:常见正中神经损伤后的失神经支配等原因,拇短展肌、拇短屈肌浅头和拇对掌肌均会出现不同程度的萎缩,表现为大鱼际肌外观的萎缩塌陷。   钮扣指畸形:又叫大锤状指,为Ⅲ区指伸肌腱中央束断裂、伸肌腱外侧束向掌侧滑脱,造成伸指时远端指间关节过伸、近端指间关节屈曲的畸形。   锤状趾:多发生于第二趾多亦可发生于第三趾或第四趾,多由穿着不合适的鞋子所致,特别是尖头短小带高跟的鞋,使足趾紧紧挤在一起,姆趾发生外翻畸形。   拇外翻:指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。   先天性巨指症:神经生长异常所致,以手指或足趾体积增大为特征。   扁平足:足纵弓塌陷,足跟外翻,前半足外展,横弓塌陷,足底前部形成胼胝。   匙状甲:又叫反甲,特点是指甲中央凹陷,边缘翘起,指甲变薄,表面粗糙有条纹,常见于缺铁性贫血和高原疾病。   先天性髋关节脱位Aliss征阳性   类风湿性关节炎:以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。   髋关节脱位:表现为关节活动受限,患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。可在臀部摸到脱出的股骨头,大粗隆上移明显。   大力水手征:肱二头肌长头腱断裂。

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